Bệnh Celiac
Bệnh celiac là một rối loạn tiêu hóa gây ra bởi một phản ứng miễn dịch bất thường với gluten.
Gluten là một loại protein được tìm thấy trong thực phẩm làm. Nó phổ biến ở lúa mì, lúa mạch, lúa mạch đen và triticale. Nó cũng được tìm thấy trong yến mạch đã được chế biến. Thậm chí có thể được tìm thấy trong một số loại thuốc, vitamin và son môi.
Không dung nạp gluten, còn được gọi là nhạy cảm với gluten. Điều này được đặc trưng bởi cơ thể không có khả năng tiêu hóa hoặc phá vỡ gluten. Một số người không dung nạp gluten có độ nhạy cảm nhẹ với gluten. Nhưng cũng có những người mắc bệnh celiac là một rối loạn tự miễn dịch.
Trong bệnh celiac, phản ứng miễn dịch với gluten tạo ra độc tố phá hủy lông nhung. Nó là những phần nhô ra giống như ngón tay bên trong ruột non. Khi chúng trở nên hư hỏng, cơ thể không thể hấp thụ chất dinh dưỡng từ thức ăn. Điều này có thể dẫn đến suy dinh dưỡng và các biến chứng sức khỏe nghiêm trọng khác. Bao gồm tổn thương đường ruột vĩnh viễn.
Các triệu chứng của bệnh celiac là gì?
Các triệu chứng bệnh celiac thường liên quan đến ruột và hệ tiêu hóa. Nhưng chúng cũng có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể. Trẻ em và người lớn có xu hướng có một loạt các triệu chứng khác nhau.
Triệu chứng bệnh ở trẻ em
Trẻ mắc bệnh celiac có thể cảm thấy mệt mỏi và cáu kỉnh. Chúng cũng có thể nhỏ hơn bình thường và chậm dậy thì. Các triệu chứng phổ biến khác bao gồm:
Triệu chứng bệnh ở người lớn
Người lớn mắc bệnh celiac có thể gặp các triệu chứng tiêu hóa. Tuy nhiên, các triệu chứng cũng ảnh hưởng đến các khu vực khác của cơ thể. Những triệu chứng này có thể bao gồm:
- thiếu máu thiếu sắt
- đau khớp và cứng khớp
- xương yếu, giòn
- mệt mỏi
- co giật
- rối loạn da
- tê và ngứa ran ở tay và chân
- đổi màu răng hoặc mất men răng
- vết loét nhợt nhạt trong miệng
- kinh nguyệt không đều
- vô sinh và sẩy thai
Viêm da herpetiformis (DH) là một triệu chứng phổ biến khác của bệnh celiac. DH là một phát ban da ngứa dữ dội bao gồm các vết sưng và mụn nước. Nó có thể phát triển trên khuỷu tay, mông và đầu gối. DH ảnh hưởng đến khoảng 15 – 25% những người mắc bệnh celiac. Những người có kinh nghiệm về DH thường không có có triệu chứng tiêu hóa.
Điều quan trọng cần lưu ý là các triệu chứng có thể thay đổi từ người này sang người khác tùy thuộc vào các yếu tố khác nhau, bao gồm:
- thời gian được nuôi bằng sữa mẹ khi còn nhỏ
- độ tuổi ai đó bắt đầu ăn gluten
- lượng gluten ăn vào
- mức độ nghiêm trọng của tổn thương đường ruột
Một số người mắc bệnh celiac không có triệu chứng. Tuy nhiên, họ vẫn có thể phát triển các biến chứng lâu dài do bệnh của họ.
Ai có nguy cơ mắc bệnh celiac?
Mọi người có 1 trong 22 cơ hội mắc bệnh celiac nếu cha mẹ hoặc anh chị em của họ mắc bệnh này.
Những người mắc các bệnh tự miễn khác và một số rối loạn di truyền cũng có nhiều khả năng mắc bệnh celiac. Một số điều kiện liên quan đến bệnh celiac bao gồm:
- lupus
- viêm khớp dạng thấp
- bệnh tiểu đường loại 1
- bệnh tuyến giáp
- Hội chứng Sjogren
- Hội chứng Down
- bệnh gan tự miễn
- Bệnh lí Addison
- Hội chứng Turner
- không dung nạp đường sữa
- ung thư đường ruột
- u lympho ruột
Chẩn đoán bệnh celiac như thế nào?
Việc chẩn đoán bắt đầu bằng khám sức khỏe và tiền sử bệnh.
Các bác sĩ cũng sẽ thực hiện các xét nghiệm khác nhau để giúp xác nhận chẩn đoán. Những người mắc bệnh celiac thường có nồng độ kháng thể kháng antiendomysium (EMA) và kháng mô transglutaminase (tTGA) cao. Điều này có thể được phát hiện với các xét nghiệm máu. Các xét nghiệm là đáng tin cậy nhất khi họ thực hiện trong khi gluten vẫn còn trong chế độ ăn kiêng.
Các xét nghiệm máu phổ biến bao gồm:
- công thức máu toàn bộ (CBC)
- Xét nghiệm chức năng gan
- xét nghiệm cholesterol
- kiểm tra mức độ phosphatase kiềm
- xét nghiệm albumin huyết thanh
Ở những người có DH, sinh thiết da cũng có thể giúp bác sĩ chẩn đoán bệnh celiac. Trong khi sinh thiết da, bác sĩ sẽ loại bỏ những mảnh mô da nhỏ để kiểm tra bằng kính hiển vi. Nếu sinh thiết da và kết quả xét nghiệm máu cho thấy bệnh celiac, sinh thiết bên trong có thể không cần thiết.
Trong trường hợp xét nghiệm máu hoặc kết quả sinh thiết da là không kết luận, nội soi trên có thể được sử dụng để kiểm tra bệnh celiac. Trong khi nội soi trên, một ống mỏng gọi là nội soi được luồn qua miệng và xuống ruột non. Một camera nhỏ gắn vào máy nội soi cho phép bác sĩ kiểm tra ruột và kiểm tra thiệt hại cho lông nhung. Bác sĩ cũng có thể thực hiện sinh thiết ruột, bao gồm việc lấy mẫu mô ra khỏi ruột để phân tích.
Bệnh celiac được điều trị như thế nào?
Cách duy nhất để điều trị bệnh celiac là loại bỏ vĩnh viễn gluten khỏi chế độ ăn uống của bạn. Điều này cho phép các nhung mao ruột chữa lành và bắt đầu hấp thụ chất dinh dưỡng đúng cách. Bác sĩ sẽ chỉ cho bạn cách tránh gluten trong khi tuân theo chế độ ăn uống bổ dưỡng và lành mạnh. Họ cũng sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn về cách đọc nhãn thực phẩm và sản phẩm để bạn có thể xác định bất kỳ thành phần nào có chứa gluten.
Các triệu chứng có thể cải thiện trong vòng vài ngày sau khi loại bỏ gluten khỏi chế độ ăn uống. Tuy nhiên, bạn không nên ngừng ăn gluten cho đến khi chẩn đoán được đưa ra. Loại bỏ gluten sớm có thể can thiệp vào kết quả xét nghiệm và dẫn đến chẩn đoán không chính xác.
Phòng ngừa thực phẩm cho người mắc bệnh celiac
Duy trì chế độ ăn không có gluten là dễ dàng. May mắn thay, nhiều công ty hiện đang sản xuất các sản phẩm không chứa gluten. Bạn có thể tìm thấy ở các cửa hàng tạp hóa và cửa hàng thực phẩm đặc biệt khác nhau. Các nhãn trên các sản phẩm này sẽ nói rằng không có gluten.
Nếu bạn bị bệnh celiac, điều quan trọng là phải biết thực phẩm nào an toàn. Dưới đây là một loạt các hướng dẫn thực phẩm có thể giúp bạn xác định những gì nên ăn và những gì cần tránh.
Các thành phần cần tránh
- lúa mì
- lúa mạch
- triticale
- lúa mạch đen
- bulgur
- sầu riêng
- farina
- Bột graham
Thực phẩm không sử dụng cho người mắc bệnh celiac
- bia
- bánh mỳ
- bánh và bánh nướng
- kẹo
- ngũ cốc
- bánh quy
- bánh mì nướng
- thịt giả hoặc hải sản
- Yến mạch
- mỳ ống
- thịt chế biến bữa trưa, xúc xích
- salad
- nước sốt (bao gồm nước tương)
- gia cầm tự nướng
- súp
Thực phẩm có thể sử dụng
- kiều mạch
- Ngô
- rau dền
- bột hoàng tinh
- bột làm từ gạo, đậu nành, ngô, khoai tây hoặc đậu
- bánh ngô nguyên chất
- quinoa
- cơm
Thực phẩm lành mạnh, không chứa gluten bao gồm:
- thịt, cá và thịt gia cầm tươi sống đã được tẩm bột, tráng hoặc ướp
- trái cây
- hầu hết các sản phẩm sữa
- các loại rau có tinh bột như đậu Hà Lan, khoai tây, bao gồm khoai lang và ngô
- gạo, đậu và đậu lăng
- rau
- rượu vang, rượu chưng cất, rượu và rượu mạnh
Các triệu chứng của bạn sẽ cải thiện trong vòng vài ngày đến vài tuần sau khi thực hiện các điều chỉnh chế độ ăn uống này. Ở trẻ em, ruột thường lành trong ba đến sáu tháng. Chữa bệnh đường ruột có thể mất vài năm ở người lớn. Một khi ruột hoàn toàn lành, cơ thể sẽ có thể hấp thụ chất dinh dưỡng đúng cách.
