Trào Ngược Axit Dạ Dày

Trào ngược axit dạ dày

Trào ngược axit là một tình trạng phổ biến. Nó có đặc điểm là đau rát, được gọi là chứng ợ nóng, ở vùng dưới ngực. Nó xảy ra khi axit dạ dày chảy ngược vào ống dẫn thức ăn.

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) được chẩn đoán khi trào ngược axit xảy ra hơn hai lần một tuần.

Bệnh trào ngược axit là bệnh đường ruột phổ biến trên thế giới.

GERD là phổ biến nhất ở các nước phương Tây, ảnh hưởng đến khoảng 20 – 30 % dân số.

Chứng ợ nóng mãn tính có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.

Dưới đây, chúng ta cùng tìm hiểu kỹ hơn về nguyên nhân, triệu chứng cũng như cách phòng ngừa hiệu quả.

Nguyên nhân dẫn đến trào ngược axit

Trào ngược axit là khi một lượng axit của dạ dày chảy lên thực quản. Nó di chuyển vào ống thông, và  chuyển thức ăn xuống từ miệng. Nó còn được gọi là chứng ợ nóng.

Dạ dày chứa axit hydrochloric, một loại axit mạnh giúp phá vỡ thức ăn. Nó cũng có tác dụng bảo vệ chống lại các mầm bệnh như vi khuẩn.

Với chức năng như vậy, trong dạ dày có sinh ra một lớp lót để bảo vệ nó. Axit mạnh cũng không làm ảnh hưởng đến nó. Nhưng thực quản của chúng ta không được bảo vệ như vậy.

Một vòng cơ, cơ thắt thực quản dạ dày, thường hoạt động như một van cho thức ăn vào dạ dày nhưng không sao lưu vào thực quản. Khi van này bị vô hiệu, thứa ăn trong dạ dày được hồi lưu vào thực quản. Lúc này sẽ xuất hiện các triệu chứng trào ngược axit được cảm nhận, chẳng hạn như ợ nóng.

Các yếu tố rủi ro có thể gặp với chứng ợ nóng

GERD ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, đôi khi không rõ nguyên nhân. Thông thường, đó là do yếu tố lối sống. Nhưng cũng có thể là do những nguyên nhân không thể luôn luôn được ngăn chặn.

Một nguyên nhân không thể ngăn ngừa được là thoát vị tạm thời (hoặc gián đoạn). Một lỗ trên cơ hoành cho phép phần trên của dạ dày đi vào khoang ngực, đôi khi dẫn đến GERD.

Các yếu tố rủi ro khác được kiểm soát dễ dàng hơn:

  • béo phì.
  • hút thuốc (chủ động hoặc thụ động).
  • mức độ tập luyện thể chất thấp.
  • thuốc, bao gồm thuốc trị hen suyễn, thuốc chẹn kênh canxi, thuốc kháng histamine, thuốc giảm đau, thuốc an thần và thuốc chống trầm cảm.
  • Mang thai cũng có thể gây ra trào ngược axit do áp lực thêm vào các cơ quan nội tạng.

Thực phẩm và thói quen ăn kiêng có liên quan đến trào ngược axit bao gồm:

  • cafein
  • rượu
  • một lượng lớn muối ăn
  • chế độ ăn ít chất xơ
  • ăn nhiều bữa
  • Nằm trong vòng 2 đến 3 giờ sau khi ăn một bữa
  • tiêu thụ sô cô la, đồ uống có ga và nước trái cây có tính axit

Một nghiên cứu gần đây cho thấy lựa chọn chế độ ăn uống có thể hiệu quả như sử dụng thuốc ức chế bơm proton (PPI) trong điều trị trào ngược axit.

Một số phương pháp điều trị chứng trào ngược axit

  • PPI, bao gồm omeprazole, rabeprazole và esomeprazole
  • Thuốc chẹn H2, bao gồm cimetidine và famotidine
  • Các phương pháp điều trị không kê đơn, chẳng hạn như thuốc kháng axit, có sẵn để mua trực tuyến
  • Thuốc Alginate, bao gồm cả Gaviscon

Các lựa chọn điều trị chính cho những người thường xuyên bị trào ngược axit trong GERD là thuốc ức chế PPI hoặc H2, cả hai đều là thuốc.

PPI và thuốc chẹn H2 làm giảm sản xuất axit và giảm khả năng thiệt hại do trào ngược axit.

Những loại thuốc này thường an toàn và hiệu quả, nhưng giống như bất kỳ loại thuốc theo toa nào, chúng không phù hợp với tất cả những người mắc bệnh trào ngược và có thể gây ra tác dụng phụ.

Ví dụ, chúng có thể gây ra vấn đề hấp thụ chất dinh dưỡng. Điều này có thể dẫn đến suy dinh dưỡng.

Biện pháp khắc phục OTC cho trào ngược axit

Đối với những người thường xuyên bị ợ nóng hoặc khó tiêu, có lẽ liên quan đến các yếu tố kích thích thức ăn và đồ uống thường xuyên, phương pháp điều trị OTC để giảm độ axit của nội dung dạ dày có sẵn.

Các công thức chất lỏng và máy tính bảng này được gọi là thuốc kháng axit, và có hàng tá nhãn hiệu có sẵn, tất cả đều có hiệu quả tương tự. Chúng có thể không làm việc cho tất cả mọi người, và bất kỳ nhu cầu sử dụng thường xuyên nên được thảo luận với bác sĩ.

Thuốc kháng axit giúp giảm đau nhanh chóng nhưng ngắn hạn bằng cách giảm độ axit của nội dung dạ dày.

Chúng chứa các hợp chất hóa học như canxi cacbonat, natri bicarbonate, nhôm và magiê hydroxit. Chúng cũng có thể ức chế sự hấp thụ chất dinh dưỡng, dẫn đến sự thiếu hụt theo thời gian.

Các loại thuốc Alginate như Gaviscon

Gaviscon có lẽ là liệu pháp ợ nóng nổi tiếng nhất. Nó có một chế độ hành động khác với thuốc kháng axit. Các loại thuốc Alginate như Gaviscon thay đổi một chút về thành phần, nhưng chúng thường chứa một loại thuốc kháng axit.

Axit alginic hoạt động bằng cách tạo ra một hàng rào cơ học chống lại axit dạ dày, tạo thành một loại gel sủi bọt nằm trên đỉnh của bể dạ dày.

Bất kỳ trào ngược sau đó là tương đối vô hại vì nó bao gồm axit alginic và không gây tổn hại axit dạ dày.

Các thành phần hoạt động tinh tế al al alateate được tìm thấy tự nhiên trong tảo nâu.

Nếu bạn muốn mua Gaviscon, thì có một lựa chọn tuyệt vời vì bạn có thể mua trực tuyến.

Sự lựa chọn khác

Các phương pháp điều trị có thể khác bao gồm:

  • Thuốc ức chế axit Sucralfate
  • Thuốc chẹn axit cạnh tranh kali
  • Giảm co thắt cơ thực quản thoáng qua (TLESR)
  • Chất chủ vận thụ thể GABA (B)
  • chất đối kháng mGluR5
  • Thuốc chống trầm cảm ba vòng
  • Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)
  • Theophylline, một chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine

Nếu GERD nghiêm trọng và không đáp ứng với điều trị y tế, có thể cần một can thiệp phẫu thuật được gọi là gây quỹ.

Thay đổi lối sống

Các biện pháp lối sống có thể giúp bao gồm:

  • cải thiện tư thế, ví dụ, ngồi thẳng lên
  • mặc quần áo rộng
  • giảm cân nếu thừa cân hoặc béo phì
  • tránh tăng áp lực lên bụng của bạn, chẳng hạn như thắt lưng hoặc tập các bài tập ngồi lên
  • bỏ hút thuốc.

Triệu chứng

Trào ngược axit thường tạo ra chứng ợ nóng, cho dù đó là do một đợt ăn quá nhiều hoặc GERD dai dẳng.

Chứng ợ nóng là cảm giác nóng rát khó chịu xảy ra ở thực quản và được cảm nhận phía sau khu vực xương ức. Nó có xu hướng trở nên tồi tệ hơn khi chúng ta nằm hoặc cúi xuống. Nó có thể kéo dài trong vài giờ và thường xấu đi sau khi ăn thức ăn.

Cơn đau ợ nóng có thể di chuyển lên phía cổ và cổ họng. Dịch dạ dày có thể đến phía sau cổ họng trong một số trường hợp, tạo ra vị đắng hoặc chua.

Nếu chứng ợ nóng xảy ra hai lần trở lên trong một tuần, thì gọi tắt là GERD.

Các triệu chứng khác của GERD bao gồm:

  • ho khan
  • khò khè
  • hen suyễn và viêm phổi tái phát
  • buồn nôn
  • nôn
  • các vấn đề về cổ họng, chẳng hạn như đau nhức, khàn giọng hoặc viêm thanh quản (viêm hộp giọng nói)
  • Khó khăn hoặc đau khi nuốt
  • đau ngực hoặc đau bụng trên
  • xói mòn răng
  • hôi miệng

Rủi ro và biến chứng

Nếu không điều trị, GERD có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng trong thời gian dài, bao gồm tăng nguy cơ ung thư.

Tiếp xúc lâu dài với axit dạ dày có thể làm hỏng thực quản, dẫn đến:

  • Viêm thực quản: niêm mạc thực quản bị viêm, gây kích ứng, chảy máu và loét trong một số trường hợp
  • Hạn chế: tổn thương do axit dạ dày dẫn đến phát triển sẹo và khó nuốt, với thức ăn bị kẹt khi đi xuống thực quản
  • Thực quản Barrett: một biến chứng nghiêm trọng khi tiếp xúc nhiều lần với axit dạ dày gây ra những thay đổi trong các tế bào và mô lót thực quản có khả năng phát triển thành tế bào ung thư

Cả viêm thực quản và thực quản Barrett đều có liên quan đến nguy cơ ung thư cao hơn.

Chẩn đoán trào ngược axit

Trào ngược axit và ợ nóng là phổ biến và tương đối dễ chẩn đoán, tuy nhiên, chúng có thể bị nhầm lẫn với các vấn đề khác về ngực như:

  • đau tim
  • viêm phổi
  • đau thành ngực
  • thuyên tắc phổi

GERD thường được chẩn đoán đơn giản bằng cách không tìm thấy sự cải thiện các triệu chứng ợ nóng để đáp ứng với thay đổi lối sống và thuốc chống trào ngược axit.

Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa cũng có thể sắp xếp các cuộc điều tra sau đây:

  • nội soi: hình ảnh camera
  • sinh thiết: lấy một mẫu mô để phân tích trong phòng thí nghiệm
  • barium X-ray: chụp ảnh thực quản, dạ dày và tá tràng trên sau khi nuốt một chất lỏng phấn giúp
  • cung cấp độ tương phản trên hình ảnh
  • đo áp lực thực quản: đo áp lực của thực quản
  • theo dõi trở kháng: đo tốc độ di chuyển của chất lỏng dọc theo thực quản
  • Theo dõi pH: kiểm tra độ axit

Ha Van Anh

Đang tập viết blog. Chia sẻ những điều mình biết. Học hỏi những điều mình chưa biết. Thích làm đẹp, chăm sóc sức khỏe bản thân. Gia đình là trên hết.

Leave a Reply